【2024年4月12日訊】
東北農民劉福成2008年為幼女做心臟手術，因無力承擔龐大醫療費用而陷入絕境。雖經媒體報道及社會善款濟助，一家得以度過難關。惟18年後，劉家女兒病情復發，再次無力支付手術費，再陷窘境。18年來中國經濟高速發展，但農村貧困家庭因病致貧的困境仍未根本解決。
貧窮家庭無法承擔醫療費用困境——18年未解的社會難題
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- 命運多舛 一個普通家庭遭遇連串重大疾病困境
- 貧困家庭醫療費負擔難題持續
- 藥費重擔 貧戶陷入死迴圈
18年前，劉帥出生時被確診罹患罕見的先天性心臟病。家人東奔西走求助，最終藉助媒體報道，獲得熱心人士捐助，成功進行手術，後來度過一段相對安康的日子。
2024年，劉帥的心臟病再度發作。醫生診斷其患上「主動脈瓣關閉不全(重度)」，需要施行瓣膜修復手術，但手術成功率不高，有很大機會手術失敗。最終醫生建議先安裝永久起博器，以確保她的心臟可正常運作。
這家人面臨嚴峻的醫療費用負擔。18年前所欠的巨額醫藥費至今尚未清還，而這一次的手術及相關開支估計仍需上十萬元。家中獨立謀生的長子已耗盡積蓄，現正為籌集所需款項而煩惱不已。除藉助政府醫療保障外，這個普通家庭已無其他可靠的支援渠道。
這個家庭曾經在18年前險象環生，但最終克服眼前的難關。如今，命運再次降臨，他們正在艱難地重複經歷那段充滿不確定的日子。這個家庭的遭遇反映普通民眾在面對大疾病時所面臨的困境——有限的醫療保障，欠缺社會支援，缺乏有力的防患於未然的措施。
家庭遭遇連串重大疾病困境 重現18年前的絕境
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2024年1月，距離農曆新年僅一個月，於金霞在沈陽市某醫院陪伴女兒劉帥。過去一週，劉帥頻繁發高燒不退，每天需要輸液治療。所有人原以為這只是一場嚴重感冒，直到劉帥突然昏厥，身上連線的心電圖儀發出尖銳警報，於金霞感到自己的心也快要停止跳動。
這種熟悉的恐懼感，於金霞18年前曾經歷過。那時，年僅出生不久的女兒劉帥被確診患有罕見的先天性心臟病「永存動脈幹Ⅲ型」，需要進行高危手術。加上農村醫保尚在起步階段，巨額醫療費用成為這個普通家庭難以承擔的沉重負擔。
絕境中，劉帥的父親劉福成透過媒體報道向富商求助，最終獲得熱心人士捐助，女兒得以順利接受手術治療，渡過了生命危機。
沉痛的回憶再次浮現。18年後的今天，劉帥的病情再度惡化，被診斷患上「主動脈瓣關閉不全(重度)」。醫生指出，徹底治療的方法是開胸做瓣膜修復手術，但成功率很低，極有可能會在手術臺上「下不來」。最終，醫生建議先為她安裝永久起搏器，確保心臟能持續運作。
18年光陰，周遭環境發生了巨大變化。當年救治劉帥的醫院更名，從兩天車程縮短到4小時的距離，當年捐助的首富有的入獄、有的破產。但一個不變的是，巨額的醫療費用依然是這個家庭難以負擔的重擔。
父親劉福成已在2015年因心臟病突發去世，如何再次應對厄運的突襲，令一向堅強的於金霞感到無助。
家庭經濟陷入困境 籌款任重道遠
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劉帥第一次確診心臟病時，大哥劉豐才17歲，他放下手頭的打工，回到家中，幫父親四處向鄰裡借錢。當時聽聞父親要上網給富商寫求助信，劉豐還覺得不可思議，如今他終於體會到父親當時的無奈。
父親去世後，家中重擔落在了劉豐身上。車貸、上次醫療費借款，加上妹妹這次住院，劉豐不停為籌措資金而煩惱。他租住在醫院附近一間破舊單位，每日只吃兩餐，設法節省每一分錢。但即使如此，費用還是不足。
這次住院期間，妹妹已進行兩次臨時心臟起搏器手術，每次約2萬元;最後一次永久起搏器手術估計需要10萬元，加上一家人在沈陽的生活開支，總花費接近14萬元，已耗盡所有積蓄及親屬借款。
18年前，儘管農村醫保剛剛推出，但劉家仍未從中受益，全數醫療費用需由自己支付。
如今，劉帥已參加新型農村合作醫療保險，但由於在外就醫，只能獲得35%至45%的報銷，其餘費用仍需先行支付。家人想為劉帥購買商業保險，但由於曾做過先天性心臟病手術，沒有任何保險公司願意承保。
與大多數普通家庭一樣，他們面臨的困境是：醫保覆蓋比例偏低，其他可靠的支援渠道匱乏。深圳市恆暉公益基金會理事長陳行甲表示，即使政府盡力，也無法完全兜底每個人，普通民眾仍需依靠商業保險等其他渠道自行承擔巨額醫療費用，但大部分農村居民根本沒有這個意識和能力。
親情支援成家庭唯一依靠
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在茫茫人海中，這個家庭唯一可依靠的，就是親屬之間的感情。探望的親朋好友絡繹不絕，在有限空間中堆滿了水果和營養品。
但即使親人伸出援手，劉豐內心仍感不安。他保留著18年前厚厚的醫療費清單，以及尚未還清的親屬借款名單，每見到一個人，心中都會掠過：「我還欠他們多少錢呢。」
當年，父親劉福成憑藉一封懇切的求助信，最終動員了社會各界的捐助，為女兒贏得生機。18年後，上天再次降下厄運，除了親情支援，這個家庭似乎無處可尋其他援手。即使一次次渡過難關，他們對未來仍充滿憂慮：會不會有第三次、第四次？而屆時，社會還會再次眷顧他們嗎？
劉帥雖然已經18歲，但在家人的特殊關愛下，仍保有孩子般的稚氣。她對未來充滿憧憬，期望完成化妝培訓後，能夠隨師傅前往熱門旅遊城市發展。但她也擔心病情的反覆，不知何時才能實現夢想。對於這個家庭而言，命運多舛，未來依然茫茫，除了互相扶持的親情，他們別無依靠。
中國全民醫保遲未實施 利益集團阻礙改革
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這案例反映中國醫療保障制度的深層矛盾。中國實行多元醫保體系，公務員、城市職工、城鄉居民各有不同保障水平。農村人口及農民工大多隻能依賴覆蓋較低的新農合或城鄉居民醫保，一旦遇上重大疾病，仍難以負擔高額自付費用。
獨立記者王志安指，中國人均GDP已超過臺灣1995年實行全民健保時的水平，醫療費用佔GDP比重也高於當時臺灣，具備建立全國統一醫保的經濟條件。但由於利益集團阻力，中央和地方政府缺乏強烈改革動力，以及缺乏有效的社會利益表達機制，致使改革進度緩慢。
結果是大量農村和城市邊緣人口，特別是農民工群體，陷入因病致貧的困境。王志安呼籲，中國應盡快打造覆蓋全體公民的公平統一醫保制度，切實保障人民基本健康權利。
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